唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病介入治疗疼痛感通常较轻,患者可感受到局部麻醉注射时的刺痛、导管插入过程中的轻微不适以及术后可能出现的压迫部位酸胀。以下将从疼痛来源及影响因素、手术中疼痛管理、术后恢复和疼痛处理三个方面进行详细说明。
冠心病介入治疗过程中,疼痛主要来源于以下部分:
(1)局部麻醉注射:医生在穿刺血管之前会进行局部麻醉,这可能带来短暂的针刺样疼痛或灼热感,一般持续几秒钟。
(2)血管穿刺:穿刺股动脉或桡动脉时,有些患者可能感到轻微的不适感,但通常因为麻醉作用不会有明显疼痛。
(3)导管操作:在导管进入血管并到达冠状动脉时,可能产生一些压迫感或异物感,大部分情况下疼痛不会显著。少数患者在球囊扩张或支架释放时可能感到胸部闷痛,这通常与冠状动脉短暂缺血有关。
上述疼痛程度受个人体质、疼痛敏感度以及手术复杂性等因素影响,例如高度紧张的患者可能更容易放大对疼痛的感受。
医疗团队在冠心病介入治疗过程中采取多种措施以减轻疼痛:
(1)使用局部麻醉药:针对穿刺部位进行局部麻醉,可以很好地控制疼痛,使患者在手术最初阶段感到舒适。
(2)操作技术的优化:医生通过精细操作降低血管损伤风险,同时避免造成长时间的冠脉缺血,以减少患者的痛苦体验。
(3)及时评估患者感受:在术中,医护人员会随时观察患者是否有明显不适,如果需要可以调整操作速度或给予镇静药物缓解情绪。
这些措施使绝大多数患者能够在手术中保持良好状态,并最大限度减少疼痛感。
术后疼痛主要集中在血管穿刺部位以及手术相关区域:
(1)穿刺部位:压迫止血后,穿刺点可能出现短暂的酸胀感或隐痛,通常在数小时至数天内逐渐消失。如果出现持续性剧烈疼痛或异常肿胀,应及时通知医生。
(2)术后反应:部分患者术后因神经刺激或药物副作用可能产生头痛或轻微不适,这类情况一般无需特殊处理即可自行缓解。
(3)用药管理:医生往往会根据患者实际情况开具必要的止痛药或抗凝药,患者需严格遵循医嘱服用,以防止并发症发生并促进恢复。
冠心病介入治疗总体而言属于引起疼痛较轻的手术类型,通常不会给患者带来显著困扰。在治疗前保持平静心态,术后遵守医嘱并按时回访检查,可有效减少不适感及其他风险。
