眼干、眼涩的原因

眼干、眼涩主要源于泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪膜分布异常，三者可单独或叠加出现。常见诱因包括长时间近距离用眼、环境干燥、睑板腺功能障碍、年龄增长及部分全身性疾病。明确具体环节，才能针对性缓解。

1、泪液分泌不足：泪腺功能下降导致基础泪液和反射性泪液生成减少。干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病可累及泪腺；抗组胺药、抗抑郁药、利尿剂等药物也会抑制泪液分泌；随年龄增长，泪腺组织逐渐萎缩，分泌量自然下降。

2、泪液蒸发过快：睑板腺分泌的脂质构成泪膜最外层，锁住水分。睑板腺功能障碍时脂质分泌异常，泪液蒸发速度可加快数倍。长时间注视屏幕会降低眨眼频率，正常每分钟眨眼约15至20次，专注阅读或操作电脑时可降至每分钟5至7次，泪膜得不到及时补充。

3、环境与行为因素：空调房、暖气房、机舱内相对湿度常低于40%，加速泪液蒸发。长期佩戴隐形眼镜会改变角膜表面湿润状态。吸烟或被动吸烟刺激眼表。睡眠不足、熬夜导致泪液分泌节律紊乱。

4、眼表炎症与结构异常：结膜炎、角膜炎、翼状胬肉、眼睑闭合不全等可破坏泪膜稳定性。干眼本身会引发眼表炎症，炎症又进一步损伤泪腺和睑板腺，形成恶性循环。

5、全身性疾病与用药：糖尿病、甲状腺功能异常、干燥综合征等可影响泪液分泌。部分降压药、抗过敏药、激素类药物具有减少泪液分泌的副作用。

中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼在全球范围内发病率约为5%至50%，中国不同地区报道的患病率在6.1%至52.4%之间，女性、老年人及视频终端使用者更为高发。该共识将干眼分为水液缺乏型、蒸发过强型、混合型及泪液动力学异常型，其中混合型在临床中占比最高。

一项纳入中国北方城市人群的流行病学调查显示，40岁以上人群中干眼症状检出率约为21.6%，且随年龄增长呈上升趋势。长时间使用视频终端者出现眼干、眼涩的风险约为非使用者的2至3倍。

眼干、眼涩是泪液质或量异常及泪膜稳定性下降的结果，涉及分泌、蒸发、炎症及全身状态多个环节。症状持续超过两周或伴有视力波动、眼痛、畏光时，应到眼科进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间及睑板腺功能检查。

常见问题

否。眼干、眼涩是症状，干眼症是诊断。短期用眼疲劳、环境干燥也可引起，需结合泪膜破裂时间等检查判断。

会。注视屏幕时眨眼频率从每分钟15至20次降至5至7次，泪膜蒸发加快，是眼干、眼涩的常见诱因。

常用检查包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及睑板腺功能评估，由眼科医生根据情况选择。

会。睑板腺分泌的脂质减少后，泪液蒸发速度加快，泪膜稳定性下降，从而出现眼干、眼涩。

有。泪腺组织随年龄增长逐渐萎缩，分泌量下降，40岁以上人群干眼症状检出率约为21.6%。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 刘祖国. 干眼. 人民卫生出版社.

[3] 中国北方城市人群干眼流行病学调查. 中华眼科杂志.