发布于:2026-07-20
邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌患者的饮食应以均衡营养、维持合理体重和支持治疗耐受为核心,优先保证优质蛋白、足量蔬菜水果和全谷物摄入,无需过度忌口,也不存在单一食物能够治疗或预防乳腺癌复发。
1、优质蛋白每日充足摄入:治疗期间蛋白质需求增加,建议每天摄入鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦牛肉、豆腐等,按每公斤体重1.0至1.5克蛋白质安排,具体量由主管医生或临床营养师根据肾功能和治疗阶段确定。化疗期间白细胞偏低者,所有肉蛋类需彻底加热后食用。
2、蔬菜水果保证种类与数量:每天蔬菜摄入300至500克,其中深色蔬菜占一半以上,如西蓝花、菠菜、胡萝卜、番茄;水果200至350克,优先选择整果而非果汁。十字花科蔬菜和富含类胡萝卜素的蔬果可正常食用。
3、全谷物替代部分精制主食:将燕麦、糙米、玉米、荞麦、红薯等替代三分之一至一半的白米白面,有助于稳定血糖和体重。接受内分泌治疗者更需控制精制糖和甜点摄入。
4、限制酒精与高脂加工食品:酒精摄入与乳腺癌复发风险相关,建议完全避免饮酒。减少香肠、培根、油炸食品、奶油蛋糕等摄入,烹调油以橄榄油、菜籽油为主,每日25至30克。
5、豆制品可以正常食用:大豆异黄酮在人体内作用温和,多项研究未发现适量豆制品增加乳腺癌复发风险。每天一杯豆浆或一块豆腐属于合理范围,无需刻意回避。
6、根据治疗副作用调整质地:口腔黏膜炎或吞咽困难时,将食物做成软烂、细碎状态,如肉末粥、蒸蛋羹、果蔬泥;腹泻时减少粗纤维和油腻食物,补充水分和电解质;便秘时增加可溶性膳食纤维和饮水量。
一项纳入超过9000名乳腺癌生存者的前瞻性队列研究显示,坚持富含蔬菜水果、全谷物和低脂蛋白的饮食模式与更好的总体生存相关,该研究由美国加州大学圣地亚哥分校等机构于2019年发表在《癌症》期刊。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》同样强调食物多样、谷类为主、多吃蔬果和适量优质蛋白,这一原则适用于乳腺癌康复期人群。
需要明确的是,饮食调整不能替代手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等规范抗肿瘤治疗。体重管理同样重要,超重和肥胖与乳腺癌复发风险升高相关,建议将体质指数控制在18.5至23.9之间,腰围女性不超过85厘米。
乳腺癌患者饮食以均衡、多样、适量为原则,保证蛋白质和蔬果摄入,限制酒精与高脂加工食品,豆制品可正常食用,具体方案应结合治疗阶段和肝肾功能由专业人员个体化制定。
可以。适量食用豆腐、豆浆等豆制品未显示增加复发风险,每天一份属于合理范围,但不宜用大豆异黄酮补充剂替代天然食物。
乳腺癌化疗期间不能吃哪些食物?需避免酒精、生鱼片、溏心蛋、未消毒乳制品和隔夜凉菜。白细胞低时所有食物应彻底加热,水果去皮后食用。
乳腺癌患者吃素能降低复发风险吗?否。长期严格素食易导致蛋白质和铁、锌摄入不足,影响治疗耐受。建议采用以植物性食物为主、包含适量优质动物蛋白的均衡模式。
乳腺癌内分泌治疗期间需要补钙吗?需要关注。内分泌治疗可能加速骨量丢失,建议每日摄入奶制品、豆制品和深绿色蔬菜,必要时在医生指导下检测骨密度并补充钙和维生素D。
本文由邓荣医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导(WS/T 559-2017).
[3] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版). 中国癌症杂志.
[4] 美国癌症学会. 癌症生存者营养与运动指南.
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