唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压患者不建议饮酒和吸烟，因为这两种行为会对血管健康造成严重危害，导致血压波动、心脑血管疾病风险增加以及药物疗效下降等问题。以下从几方面具体说明酒精与烟草对高血压的影响及其危害。
适量饮酒可能短时间内使血管扩张，但长期来看，反而会刺激交感神经兴奋，使血压升高。据研究显示，每天摄入超过30克纯酒精（约相当于750毫升啤酒或250毫升葡萄酒），可使高血压的患病风险提高50%以上。对于已有高血压的个体，长期大量饮酒易引发血压持续性升高，同时增加中风、冠心病等严重并发症的风险。
吸烟时，烟草中的尼古丁会刺激肾上腺素分泌，引起心率加快、血管收缩和血压升高。每支香烟通常会使血压升高5-10毫米汞柱，同时导致血液中的一氧化碳浓度升高，减少组织供氧，加剧高血压对心脑血管系统的负担。有研究表明，吸烟者罹患高血压并发症（如冠心病和中风）的风险比非吸烟者高出30%-40%。
饮酒与吸烟常同时出现，而两者共同作用会进一步加重高血压的危害。例如，饮酒可能增强吸烟对血管内皮的损伤作用，双重刺激下更容易诱发动脉粥样硬化和血管炎症反应。同时，酒精还会干扰抗高血压药物的代谢过程，降低药物疗效，使控压难度显著提升。
医学指南建议，高血压患者每天不应摄入超过20克纯酒精，最好完全戒酒。另外，无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，都对血压管理不利。高血压患者应戒烟，并尽量避免接触吸烟环境。仅停止吸烟即可在1-2个月内降低心血管事件发生的概率。
高血压是一种慢性疾病，控制血压需要依靠健康的生活方式，而饮酒和吸烟均属于明确的危险因素。多数研究表明，与不吸烟、不饮酒者相比，经常饮酒或吸烟的高血压患者死亡率更高。这些日常习惯不仅会破坏血压的稳定性，还可能引发其他健康问题，如糖尿病、肥胖症等，从而进一步增加治疗困难。
保持血压平稳需要严格限制饮酒量并完全戒烟，因为酒精和烟草都会直接损害血管功能，加剧高血压的病情发展和并发症风险。通过调整生活方式、坚持规范用药和定期监测血压，可以有效预防高血压相关并发症，提高整体生活质量。