刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热以及脱水表现。腹泻多为水样便或稀便,腹痛常呈阵发性绞痛,恶心呕吐可能伴随食欲减退,发热提示感染存在,脱水则表现为口干、尿少和乏力。
急性肠炎最典型的表现是排便次数明显增多,每日可达3次以上,严重时甚至10余次。粪便性状多为稀水样、糊状或带有黏液,部分患者可见少量血丝。腹泻持续时间为2至7天,若超过2周需警惕转为慢性。
疼痛多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛或胀痛,排便后可能暂时缓解。疼痛程度因人而异,轻者仅为隐痛,重者可能剧烈难忍,并伴有肠鸣音亢进,即腹部发出咕噜声。
约半数患者会出现恶心感,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁或咖啡色物质。呕吐通常发生在腹泻之前或同时,频繁呕吐会导致电解质紊乱和脱水风险增加。
感染性肠炎常伴随发热,体温多在38至39摄氏度之间,少数细菌感染如沙门氏菌或志贺氏菌可引起高热超过39摄氏度。发热持续1至3天,若超过3天不退需考虑其他并发症。
由于体液大量丢失,患者会出现口干舌燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少(每日少于400毫升)以及头晕乏力。儿童和老年人更容易发生严重脱水,表现为精神萎靡或意识模糊。
部分患者还可能出现食欲不振、全身肌肉酸痛、头痛或畏寒。若病原体为病毒,如轮状病毒,常伴有呼吸道症状如流涕或咳嗽;若为细菌感染,则粪便中可能检出白细胞。
急性肠炎的症状以腹泻和腹痛为核心,伴随恶心呕吐、发热及脱水风险。注意及时补充水分和电解质,避免进食油腻或生冷食物。若出现高热不退、血便、剧烈腹痛或意识改变,需立即就医检查,以防严重并发症如肠穿孔或败血症。
