刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肠炎的核心症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐及全身性反应。腹泻为最常见表现，腹痛多呈阵发性，恶心呕吐可加重脱水风险，发热和乏力则提示炎症较重。以下分点详细说明各类症状的具体特征。
肠炎患者每日排便次数可增加至3-10次不等，严重者可达20次以上。粪便性状多为稀水样、糊状或黏液脓血便，部分病例因肠道黏膜损伤出现血丝。急性发作时，腹泻持续3-7天，若超过2周需警惕迁延性肠炎。
疼痛部位集中于脐周或下腹部，性质呈阵发性绞痛、胀痛或隐痛。排便后疼痛可能暂时缓解，但炎症刺激持续时，痛感会反复出现。部分患者因肠痉挛产生剧烈绞痛，需与阑尾炎等急腹症鉴别。
约30%-50%的肠炎患者出现此症状，呕吐物多为胃内容物或胆汁。频繁呕吐可导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症，表现为乏力、头晕或心律失常。
感染性肠炎常伴随体温升高，范围在37.5℃-39℃之间。细菌性肠炎（如沙门菌、志贺菌感染）更易出现高热，持续时间可达2-3天。病毒性肠炎（如轮状病毒）则以低热为主。
因体液丢失过多，患者可出现口干、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少（每日低于400毫升）。婴幼儿和老年人更易发生严重脱水，表现为精神萎靡或嗜睡。
包括食欲减退、乏力、肌肉酸痛、头痛等。慢性肠炎（如克罗恩病）可能伴随体重减轻、贫血或低蛋白血症，病程超过6周需进行肠镜检查。
部分患者腹部触诊可闻及肠鸣音亢进（每分钟超过10次），或按压时出现反跳痛，提示腹膜受刺激。若出现便血（暗红色或鲜红色血便），需排除溃疡性结肠炎或肠道肿瘤。
肠炎症状的轻重与病因、个体免疫状态密切相关。细菌感染引发的急性肠炎若未及时治疗，可能导致败血症或中毒性巨结肠。出现高热不退、剧烈腹痛、血便或意识改变时，应立即就医。日常注意饮食卫生、避免生冷食物，可降低发病风险。