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安牙的过程是如何的

2026-08-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

周薇娜副主任医师

南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

安装假牙(专业术语为“义齿修复”)是一个涉及口腔检查、牙体预备、印模制取、模型制作、试戴调整及最终粘固的多步骤精细过程。其核心环节包括:口腔评估与设计、基牙预备与印模、义齿制作与试戴、最终粘固与复查。以下将分点详细说明该过程的每个步骤。

1、口腔评估与设计:

这是安牙的第一步,医生会通过临床检查和影像学检查评估口腔健康状况。例如,使用X光片检查剩余牙齿的牙根、牙周及牙槽骨条件,以判断是否适合作为基牙。若存在牙周炎、龋齿或残根,需先进行治疗,如根管治疗或牙周刮治。医生会根据缺牙数量、位置及咬合关系,设计义齿类型,如活动义齿、固定义齿或种植义齿。活动义齿适用于多颗牙齿缺失,固定义齿则需磨除邻牙作为支撑,种植义齿则需在牙槽骨内植入人工牙根。设计完成后,医生会与患者沟通方案,包括费用、时间及维护要求。

2、基牙预备与印模制取:

若选择固定义齿,医生需对缺失牙两侧的邻牙进行牙体预备。例如,使用高速涡轮机磨除约1.5至2毫米的牙釉质,以创造义齿的容纳空间。此过程需在局部麻醉下进行,以减轻不适感。预备完成后,医生会用硅橡胶或藻酸盐材料制取精确印模。印模需完整反映基牙形态、牙龈边缘及咬合关系,制取时间约10至15分钟。对于活动义齿,则需取全口印模,包括牙槽嵴和黏膜形态。印模经消毒后,送至技工中心进行模型灌注和义齿制作。

3、义齿制作与试戴:

技工根据模型,使用蜡或树脂材料制作义齿的雏形。例如,固定义齿的金属基底或全瓷冠需在模型上堆塑、烧结或铸造,过程需3至5个工作日。活动义齿则需在模型上排牙、制作基托,并调整咬合平衡。义齿制作完成后,患者需返回诊所进行试戴。试戴时,医生会检查义齿的就位情况、边缘密合度、邻接关系及咬合接触。若存在高点或翘动,需用咬合纸标记并调磨,直至患者感觉舒适且咬合稳定。例如,若义齿边缘与牙龈间存在间隙,需重新取模或添加树脂材料。试戴过程可能需要1至2次复诊,以确保最终效果。

4、最终粘固与复查:

试戴满意后,医生会用专用粘固剂将固定义齿永久粘固在基牙上。例如,使用树脂加强型玻璃离子水门汀,其粘接力强且能释放氟离子,预防继发龋。粘固前需清洁基牙表面并隔湿,粘固后需清除多余材料,并再次检查咬合。对于活动义齿,则直接戴入并指导摘戴方法。粘固完成后,医生会安排复查,通常在1周、1个月和半年后进行。复查时,需检查义齿的稳定性、牙龈健康及咬合变化,必要时进行调磨或重新衬垫。例如,若出现牙龈红肿或疼痛,需检查是否存在压迫或食物嵌塞,并及时处理。


安装假牙是一个系统工程,需患者与医生密切配合。术前需确保口腔无活动性炎症,术后需注意口腔卫生,如使用软毛牙刷清洁义齿和基牙,避免咀嚼过硬食物。定期复查可延长义齿使用寿命,通常固定义齿可使用10至15年,活动义齿则需每3至5年更换或调整。若出现松动、疼痛或破损,应尽快就医处理,不可自行调整。

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