韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肌腱炎最佳治疗方法包括休息与制动、物理治疗、药物治疗以及严重时的局部封闭或手术治疗。这些方法需根据炎症程度和部位选择，以控制疼痛、促进修复和预防复发为核心。初期以保守治疗为主，若症状持续或加重，则需进一步干预。
以下是针对肌腱炎治疗的详细分点说明：
急性期应避免重复性活动或负重，以减少肌腱负荷。使用支具或弹性绷带固定关节，可限制不当运动，如手腕肌腱炎可用护腕，跟腱炎可抬高患肢。建议休息时间为3至7天，过长可导致肌肉萎缩，需在疼痛缓解后逐步恢复活动。
早期可采用冰敷，每次15至20分钟，每日3至4次，以减轻肿胀和疼痛。48小时后转为热敷或热水浸泡，促进血液循环。此外，超声波、激光或冲击波疗法可加速组织愈合，每周2至3次，持续2至4周。康复训练包括离心运动，如跟腱炎的踮脚练习，需在专业指导下进行，避免二次损伤。
非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸，口服剂量按体重调整，通常每次200至400毫克，每日不超过1200毫克，疗程5至7天。外用贴剂如酮洛芬凝胶可局部使用，副作用更小。若疼痛剧烈，可短期使用对乙酰氨基酚，但需注意肝毒性。糖皮质激素局部注射适用于顽固性炎症，但每年不超过3次，否则增加肌腱断裂风险。
若症状持续超过6个月，且影像学显示肌腱撕裂或钙化，可进行肌腱清创或修复术。术后需固定4至6周，并配合康复治疗，恢复期通常为3至6个月。常见并发症包括感染、神经损伤或复发，发生率约5%至10%。
日常应避免突然增加运动强度，如跑步每周增量不超过10%。使用护具或矫正鞋垫可分散压力，如扁平足患者需支撑足弓。饮食中补充蛋白质和维生素C，如每日摄入鱼类或豆制品，可促进胶原合成。定期进行拉伸和力量训练，如肩袖肌腱炎需强化肩胛骨稳定肌群。
肌腱炎的治疗需个体化，早期干预效果最好。急性期以休息和冰敷为主，慢性期结合物理和药物治疗，严重病例需手术。注意避免自行滥用止痛药或过度活动，以免加重损伤。若出现持续红肿、发热或活动受限，应及时就医评估，防止肌腱断裂等严重后果。