女性性病都有哪些症状

女性性传播感染的症状因病原体不同而差异明显，部分感染者可完全无自觉表现。常见表现包括阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼痛、排尿不适、下腹疼痛、异常阴道出血以及外阴或肛周赘生物。症状缺如不代表未感染。

常见症状分类

1、分泌物异常：淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染可引起脓性、黄绿色分泌物增多，常伴异味；滴虫感染多为黄绿色泡沫状分泌物。细菌性阴道病则以灰白色稀薄分泌物为主。

2、排尿不适：尿频、尿急、尿痛常见于淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起的尿道炎，部分人仅有轻微刺痛。

3、外阴及阴道症状：外阴阴道假丝酵母菌病表现为剧烈瘙痒、豆渣样分泌物；单纯疱疹病毒感染可见簇集水疱、糜烂及明显疼痛。

4、下腹痛与异常出血：盆腔炎性疾病可出现持续性下腹坠痛、性交痛、经间期出血或月经量增多。沙眼衣原体感染引起的输卵管炎常症状隐匿，却可导致输卵管性不孕。

5、赘生物：人乳头瘤病毒感染可致外阴、阴道、宫颈或肛周出现菜花状、鸡冠状赘生物，通常无痛。

6、全身表现：梅毒一期表现为无痛性硬下疳，二期可出现全身皮疹、发热及淋巴结肿大；人类免疫缺陷病毒感染急性期可有发热、咽痛、淋巴结肿大等类流感表现。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的估算显示，2020年全球15至49岁人群中新发沙眼衣原体感染约1.29亿例、淋病约8200万例、滴虫感染约1.56亿例、梅毒约710万例。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，梅毒报告发病数居乙类传染病前列。上述数据说明，性传播感染在育龄女性中并不少见，且相当比例感染者症状轻微或缺失。

就医与检测

出现上述任一表现，应至妇科或皮肤性病科就诊。检测手段包括分泌物涂片与培养、核酸扩增检测、血清学检测。中华人民共和国卫生行业标准《梅毒诊断》对梅毒的分期与实验室诊断作出明确规定，强调血清学检测在诊断中的核心地位。确诊前应避免无保护性行为，性伴侣需同步检查。

需要留意的情况

无症状感染同样具有传染性，且可造成盆腔粘连、异位妊娠、不孕等远期损害。孕期感染还可能经母婴途径传播。症状消失不等于病原体清除，规范完成疗程后需复查确认。

女性性传播感染可表现为分泌物异常、瘙痒、尿痛、下腹痛、异常出血或赘生物，也可毫无症状，出现可疑暴露或不适即应检测。

常见问题

否。沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及人乳头瘤病毒感染常无明显症状，无症状者仍可传染他人并出现远期并发症。

否。细菌性阴道病、假丝酵母菌感染等非性传播因素也可致分泌物增多，需通过实验室检测区分病原体。

是。盆腔炎性疾病常由沙眼衣原体或淋病奈瑟菌上行感染引起，可表现为下腹坠痛、性交痛及异常出血。

是。菜花状或鸡冠状赘生物需排除人乳头瘤病毒感染，应至妇科或皮肤性病科行专科检查与必要活检。

是。梅毒、人类免疫缺陷病毒、淋病奈瑟菌等可经胎盘或产道传播，孕期筛查与规范干预可降低母婴传播风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2020年全球性传播感染新发感染估算. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊断（WS 273—2018）. 2018.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.