吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
滴虫感染主要表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒和尿路刺激症状，具体包括：1.典型分泌物特征为黄绿色泡沫状；2.外阴及阴道剧烈瘙痒；3.尿道口灼热感与排尿疼痛。该病由阴道毛滴虫引发，需及时治疗以避免上行感染。
分泌物异常：约70%-80%的患者出现稀薄、黄绿色或脓性泡沫状白带，伴有腥臭味，尤其在月经前后分泌物量增多。
瘙痒与刺激：外阴及阴道口出现持续性或阵发性瘙痒，夜间加重，部分患者因抓挠导致皮肤红肿或破损。
尿路症状：约30%的患者出现尿频、尿急、尿痛，尿道口有灼热感，严重时排尿困难。
阴道黏膜改变：妇科检查可见阴道黏膜充血、水肿，表面散布红色斑点（草莓样宫颈），触碰易出血。
性交疼痛：因阴道壁敏感性增加，性接触时产生明显疼痛或不适。
上行感染：未经治疗时，滴虫可侵入子宫、输卵管，引发盆腔炎，表现为下腹坠痛、腰骶部酸痛。
妊娠期影响：孕妇感染后可能增加胎膜早破、早产或低体重儿风险，需通过产检排查。
确诊依据：取阴道分泌物显微镜检查，发现活动性滴虫即可确诊，阳性率约80%。
治疗方案：首选口服硝基咪唑类药物（如甲硝唑），单次大剂量或7天疗程，伴侣需同步治疗以避免交叉感染。
治愈标准：治疗结束后1-2周复查，连续3次镜检阴性为治愈。
滴虫感染症状典型且明确，通过规范治疗可完全清除。需注意避免自行用药或忽视伴侣治疗，否则易导致反复感染或转为慢性。日常保持外阴干燥清洁，避免共用浴巾，定期妇科体检有助于早期发现。