卵巢功能检查做什么项目

卵巢功能检查主要围绕卵泡储备、排卵情况及内分泌调节三个层面展开，核心项目包括性激素六项、抗苗勒管激素、窦卵泡计数及基础体温测定，具体组合需结合年龄与月经状态由医生判断。

卵巢功能检查的核心项目构成

1、性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。其中促卵泡生成素是评估卵巢储备的关键指标，通常在月经周期第2至第4天抽血检测。若促卵泡生成素持续高于10国际单位每升，提示卵巢储备可能下降；高于25国际单位每升则需警惕卵巢功能衰竭倾向。

2、抗苗勒管激素：由窦前卵泡及小窦卵泡颗粒细胞分泌，不受月经周期影响，任意时间均可抽血。该指标能较早反映卵巢储备变化，正常育龄女性参考范围约为1.0至4.0纳克每毫升，低于1.0纳克每毫升提示储备减少。2015年中华医学会生殖医学分会发布的专家共识将其列为卵巢储备评估的重要指标。

3、窦卵泡计数：通过阴道超声在月经周期第2至第5天计数双侧卵巢直径2至10毫米的窦卵泡。单侧少于5个提示储备下降，单侧多于12个需结合临床排除多囊卵巢综合征。该检查无创、可重复，与抗苗勒管激素联合判断准确性更高。

4、基础体温测定：每日晨起静息状态下测量体温并记录，连续3个月经周期可观察双相型曲线，间接判断有无排卵及黄体功能。高温相短于11天提示黄体功能不足。

5、其他辅助项目：包括抑制素B、超声监测卵泡发育、子宫内膜厚度测量等。抑制素B由窦卵泡分泌，低于45皮克每毫升提示储备降低，但临床普及度不及抗苗勒管激素。

检查时机与结果解读要点

• 性激素六项与窦卵泡计数需在月经周期第2至第5天进行，抗苗勒管激素无时间限制。
• 单次结果异常不能直接判定卵巢功能衰竭，需间隔1个月复查并结合年龄、月经史综合判断。
• 40岁以上女性促卵泡生成素升高伴月经稀发，需进一步评估围绝经期状态。

卵巢储备随年龄自然下降，检查结果应结合个体情况由妇科或生殖医学科医生解读，避免自行对照参考值下结论。不同实验室检测方法存在差异，参考范围以报告单标注为准。

常见问题

是，性激素六项抽血建议空腹进行，避免饮食影响催乳素等指标。抗苗勒管激素与窦卵泡计数无需空腹，但需按月经周期安排时间。

否。抗苗勒管激素仅反映卵泡储备数量，不代表卵子质量。储备偏低者仍可能自然受孕，需结合年龄及其他指标由医生综合评估。

月经规律者每年一次即可；备孕人群或月经紊乱者建议每3至6个月复查，具体频率由医生根据初次结果决定。

两者侧重不同，不能简单比较。窦卵泡计数反映数量，性激素六项反映内分泌状态，联合抗苗勒管激素判断更为全面。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 卵巢储备功能评估专家共识. 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 2018.

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前保健服务工作规范. 2020.