仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
急性胃肠炎是胃疼腹泻最常见的原因之一,由细菌、病毒或寄生虫感染引起。患者通常会表现为腹痛、频繁水样便、恶心呕吐,有时伴随发热和全身乏力。诺如病毒和轮状病毒属于常见病原体,而沙门氏菌、大肠杆菌等细菌在进食被污染的食品后也可能导致此类症状。
食物中毒通常由摄入含有毒素的变质食品引起,患者会出现剧烈的胃痛、腹泻、呕吐,多数情况下症状在进餐后的6-24小时内发生。某些食物中的细菌如金黄色葡萄球菌或肉毒梭菌可直接释放毒素刺激胃肠道。
乳糖不耐受是由于体内缺乏分解乳糖的酶(乳糖酶)所致。饮用牛奶或奶制品后,未能被分解的乳糖进入大肠,被肠道菌群发酵产生气体和酸,引起腹胀、胃痛及腹泻。这种情况在亚洲人群中较为常见。
胃肠功能紊乱是一种功能性胃肠疾病,与压力、焦虑等心理因素密切相关,通常表现为持续或间歇性的胃痛、腹泻,排便后症状可能有所缓解。肠易激综合征属于这类疾病的一种,不伴有器质性病变。
消化性溃疡是由于胃酸侵蚀胃黏膜引起的溃疡,通常与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药相关。部分患者可出现上腹部隐痛、烧灼感,同时伴有腹泻。有时饭后症状加重,需注意与其他疾病鉴别。
胃疼腹泻有时还与某些慢性胃肠疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、过敏反应(如对某些食品添加剂过敏)、甲状腺功能亢进甚至药物副作用等有关,这类情况需要进一步专业评估。无论是哪种原因引起的胃疼腹泻,均需关注症状的严重程度及持续时间。如果症状轻微且短暂,大多数情况下通过补液和休息即可缓解;但若存在高热、剧烈腹痛、便血或脱水症状,则应立即就医。保持良好的饮食卫生习惯、避免进食生冷或变质食品是预防的关键。
