李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
皮脂腺囊肿是由皮脂腺堵塞引起的良性肿块，通常呈圆形、柔软且有一定弹性，表面光滑，移动性较好。此类囊肿常因局部卫生状况不佳或毛孔堵塞所致，不易被察觉，通常无明显疼痛感，但若长期刺激或感染可能引发红肿和压痛。
腋窝处集聚了大量淋巴结，当机体受到细菌、病毒感染时，淋巴结会增生、肿大，以增强免疫反应。肿大的淋巴结一般摸起来质地偏硬，可能伴随压痛，多发生在感冒、咽喉炎、扁桃体炎等感染性疾病之后。如果淋巴结持续肿大或者伴有发热等症状，需考虑更严重的问题如淋巴瘤。
毛囊炎是由于汗腺及毛囊口受细菌感染引起的炎症，腋窝部位因为汗腺密集，更容易受到摩擦、闷热等因素影响从而导致毛囊阻塞或感染。毛囊炎早期表现为小脓包，后期可能形成硬结或囊肿，并伴有局部红肿热痛。
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由脂肪组织堆积形成，位置表浅，手感柔软，可推动，通常不会引起疼痛。脂肪瘤多见于中年人群，且与遗传因素有关，一般增长缓慢，对健康危害有限。
除上述常见情况外，腋下的小疙瘩可能与真菌感染、过敏反应或皮肤病相关，如狐臭、湿疹等。某些罕见疾病如乳腺癌转移也可能导致腋窝肿块，但多伴有其他全身症状或乳房异常。观察到腋窝小疙瘩需要注意其大小、质地、颜色变化及是否伴随疼痛等症状。如果肿块迅速增大、触感坚硬、不规则且伴随全身乏力、体重下降等症状，建议尽快前往医院就诊进行进一步检查，如超声影像学或穿刺活检明确性质。保持腋窝清洁干燥，避免长时间摩擦，以减少感染风险。