血压140、100严重吗

血压140/100毫米汞柱属于高血压2级，需要认真对待并及时就医评估。该数值已超出正常血压上限，若多次测量均处于此水平，心脑血管长期受损风险会明显升高。

血压140/100毫米汞柱的判定依据

1、分级标准：按照《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱属于高血压2级。140/100毫米汞柱中的舒张压100毫米汞柱已达到2级下限。

2、与正常值差距：理想血压低于120/80毫米汞柱，正常高值范围为120至139/80至89毫米汞柱。140/100毫米汞柱的收缩压超出正常高值上限1毫米汞柱，舒张压超出11毫米汞柱。

3、单次与多次的区别：单次测量达到140/100毫米汞柱不能直接确诊高血压，需非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱才可诊断。若家庭自测，连续7天早晚各测1次，取后6天平均值，达到或超过135/85毫米汞柱即提示血压升高。

需要关注的靶器官风险

4、心脏：长期舒张压偏高会加重左心室负荷，可能引起左心室肥厚，进而增加心力衰竭和心律失常发生概率。

5、脑：血压持续在140/100毫米汞柱水平，缺血性脑卒中与出血性脑卒中的发生风险均高于血压正常人群。

6、肾脏：肾小球长期处于高灌注状态，可逐渐出现蛋白尿和肾功能下降。

7、血管与眼底：可加速动脉粥样硬化进程，并引起视网膜小动脉硬化、眼底出血或渗出。

建议采取的行动

8、尽快就诊：建议到心血管内科完成诊室血压复测、动态血压监测，并检查血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图和心脏超声。

9、家庭监测：使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡和吸烟，袖带与心脏保持同一水平。病情稳定者每周固定监测1至2天；调整干预方案期间需增加到每天早晚各一次并记录。

10、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以内；每周进行150分钟中等强度有氧运动；体重指数尽量控制在24千克每平方厘米以下；戒烟并限制酒精摄入；保证每晚7至8小时睡眠。

11、危险信号：若血压达到或超过180/120毫米汞柱，或伴随剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊、肢体无力，需立即急诊处理。

血压140/100毫米汞柱提示心血管风险已升高，应通过规范监测和医学评估明确诊断，并根据整体危险分层决定干预强度。

常见问题

不一定。是否用药取决于多次测量结果、合并疾病和整体心血管风险，需由医生评估后决定，部分低危者先进行生活方式干预。

不可以。高血压早期常无症状，但靶器官损害仍在持续，应就医评估并定期监测。

不完全一样。家庭自测高血压标准为135/85毫米汞柱，诊室为140/90毫米汞柱，家庭自测更易发现隐匿性高血压。

初诊或调整方案期间建议每天早晚各测一次并记录，稳定后每周监测1至2天，同时每3至6个月复查血脂、血糖和肾功能。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社