魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
高脂血症饮食应注重增加膳食纤维的摄入、选择低脂健康蛋白质、补充健康脂肪和适量摄入抗氧化食物，这些都有助于降低血脂水平并改善心血管健康。合理搭配有益的食材，并注意控制总能量摄入，是管理高脂血症的重要措施。
膳食纤维能够帮助降低血液中的胆固醇，减少血脂积累。每日推荐摄入30克左右的膳食纤维，可从以下食材中获取：
全谷类食物，例如燕麦、糙米及全麦面包。这些食物富含β-葡聚糖，对降低低密度脂蛋白胆固醇有显著效果。
各类豆类，如扁豆、红芸豆和绿豆等，这些食物不仅富含膳食纤维，还具有较高的植物蛋白质含量，能够代替部分动物性脂肪来源。
富含可溶性纤维的水果和蔬菜，包括苹果、柑橘、胡萝卜和西兰花等，可促进消化，帮助清除血液中过多的脂质。
高脂血症患者应避免过多摄入饱和脂肪酸，选择低脂肪且营养丰富的蛋白质来源是关键：
食用禽类时，建议去掉皮部分，因为皮下脂肪浓度较高。鸡胸肉是较为优选的部位，其脂肪含量明显低于其他部位。
鱼类，特别是深海鱼如三文鱼、鳕鱼和鲭鱼等，富含欧米伽-3脂肪酸，不但热量较低，还能通过抑制炎症反应保护心血管系统。每周至少食用两次鱼类有益于血脂控制。
豆腐、豆奶及其他大豆制品是较为理想的植物蛋白质来源，可以有效避免饱和脂肪摄入，同时提供人体必需氨基酸。
健康脂肪主要指不饱和脂肪酸，它们能够提高HDL胆固醇水平并减少LDL胆固醇浓度：
坚果，例如杏仁、核桃和腰果等，含有单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，每天限量食用10-15克即可满足需求，同时避免过多热量摄入。
橄榄油、亚麻籽油等植物油富含健康脂肪酸，可用于烹饪或凉拌菜肴，但需避免高温长时间加热，以防破坏其营养成分。
牛油果也可以作为健康脂肪的良好来源，其富含单不饱和脂肪酸，有助于改善血脂异常。
抗氧化剂有助于减轻氧化应激对血管壁的损伤，调节血脂水平：
深色蔬菜如菠菜、甘蓝和紫甘蓝，富含类黄酮和维生素C，能够增强血管弹性，减少脂质沉积。
富含维生素E的坚果，例如南瓜子和葵花籽，能够清除自由基，保护血管内膜不受氧化损害。
柑橘类水果、草莓和蓝莓等富含维生素C及多酚类物质，有助于提高机体抗氧化能力。
采用科学的饮食策略管理高脂血症可以更好地改善血脂水平，同时要避免辛辣油腻食品、高糖点心及酒精饮料。对于血脂严重异常者，还需配合药物治疗及定期随访检测血脂指标，确保病情得到有效控制。