刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)按照世界卫生组织的“三阶梯止痛原则”,根据患者的疼痛程度选择不同级别的药物:轻度疼痛可选用非甾体抗炎药,如布洛芬;中度疼痛需加用弱阿片类药物,如可待因;重度疼痛则需强效阿片类药物如吗啡、羟考酮等。(2)遵循按时给药的原则,及时调整剂量,避免疼痛“反跳”。(3)合理使用辅助药物,如抗抑郁药、抗癫痫药,可缓解神经病理性疼痛。(4)考虑药物副作用的管理,例如预防便秘、恶心等问题,以提高生活质量。
(1)针对特定部位的肿瘤引发的疼痛,可考虑介入疗法,如神经阻滞技术、椎体成形术等,通过直接干预疼痛传导路径减轻症状。(2)放疗在缓解骨转移或局部压迫性疼痛方面效果显著,可结合其他治疗手段共同应用。(3)手术干预主要用于解除机械性压迫、改善功能障碍并缓解疼痛,但需权衡患者的整体健康状态。
(1)使用局部冷敷、热敷或按摩,有助于缓解部分软组织损伤导致的疼痛。(2)理疗设备如经皮电刺激仪器可短暂缓解神经末梢敏感引起的急性疼痛。(3)适量的伸展活动,在专业指导下进行个性化设计的康复训练,可有效减少肌肉僵硬及关节不适。
(1)癌症患者常伴有焦虑、抑郁情绪,这些因素会加重疼痛感。通过心理咨询或者精神科医生的帮助,可以缓解心理负担,间接降低疼痛感受。(2)家庭成员应给予患者更多的陪伴和理解,减轻其孤独感,并增强其战胜疾病的信心。(3)可以尝试放松训练、冥想或音乐疗法,让患者在精神上得到一定的舒缓。癌症晚期的疼痛控制需要多种方法结合,同时需关注患者的整体状态,包括身体和心理因素,共同提升生存质量。
