王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾炎通常表现为右下腹疼痛,位置在麦氏点附近。麦氏点是一解剖学标志,位于脐与右髂前上棘连线的外三分之一处。了解阑尾解剖位置、典型症状、诊断方法以及治疗方式有助于更好地理解和管理这一疾病。
阑尾是盲肠的一部分,位于腹腔右下方。正常情况下,阑尾位于右髂窝,也就是右下腹部。具体位置因个人解剖差异有所不同,但一般可通过麦氏点来定位,这个点位于脐中线与右髂前上棘连线的交界处。
阑尾炎最显著的症状是右下腹剧烈疼痛。早期疼痛通常始于上腹或脐周,数小时后转移至右下腹。其他症状还包括恶心、呕吐、食欲减退和发热。随着炎症加重,可能会出现反跳痛和肌紧张。
诊断阑尾炎主要依靠病史采集和体格检查。常用的辅助检查包括血液化验和影像学检查。血液化验中,白细胞计数增高提示炎症存在。影像学检查,如超声波和CT扫描,能够提供更直观的视角帮助确诊。
急性阑尾炎的标准治疗方法是手术切除阑尾,即阑尾切除术。对于轻度的阑尾炎,有时可以选择抗生素治疗作为保守治疗手段。但绝大多数情况下,为防止并发症,如阑尾穿孔,仍建议进行手术治疗。
尽管阑尾炎的症状较为典型,但一些非典型病例可能会导致误诊。例如,妊娠期女性由于子宫的增大可能导致阑尾位置改变,造成诊断困难。一些老年患者可能症状不典型,容易被忽视。出现持续性腹痛者应及时就医,以免延误治疗。
