甲状腺手术中淋巴清扫的潜在风险

2025-04-24
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陈晨副主任医师

江苏省中医院 普外科

病情分析:甲状腺手术中进行淋巴清扫可能导致一些潜在风险,包括损伤喉返神经、低钙血症、感染等问题。

1.喉返神经损伤:喉返神经非常靠近甲状腺,在手术过程中可能受到影响。损伤该神经会导致声音嘶哑、失声,甚至呼吸困难。大约有1%到5%的患者可能出现暂时性喉返神经麻痹,而永久性损伤的发生率则更低。

2.低钙血症:甲状旁腺控制体内的钙平衡,但在甲状腺手术中,这些腺体可能会被误切或血流供应受损,从而导致低钙血症。其发生概率约为10%,通常是暂时性的,但大约1%的人可能发展为永久性低钙血症。

3.感染:虽然外科手术通常遵循严格的无菌技术,但仍然存在伤口感染的风险。感染的发生率低于2%,通过适当的术后护理和抗生素治疗可有效管理。

4.出血和血肿:手术区域可能出现出血或血肿,可能需要额外手术处理。严重出血的风险小于1%。

实施淋巴清扫增加了这些风险的复杂性,需要有经验的外科医生进行操作以尽量减少并发症。术前充分准备和术后密切观察可以帮助降低这些风险。

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