为何近视镜加上散光后看远近都不清晰

病情分析：佩戴近视镜加上散光矫正后看远近都不清晰，通常是由于多个因素导致的。

1.度数不准确：近视和散光的度数如果测量不准确，可能会引起视物模糊。眼镜处方中的球镜度数（近视或远视）与柱镜度数及轴位（散光矫正）需要精准匹配。如果任何一项不准确，都会导致视觉效果不好。

2.瞳距不符：眼镜的瞳孔距离应该与配戴者的实际瞳孔距离一致。如果不符，会导致光线不能正确聚焦在视网膜上，从而影响视力。

3.镜片设计问题：不同类型的镜片设计对于特定的视力问题有不同的适用性。例如，渐进多焦点镜片用于同时矫正远近视，如果不合适可能导致任何距离的视物不清。

4.适应期不足：眼睛需要一段时间来适应新的眼镜。如果刚更换新眼镜，可能需要几天到几周的适应期，尤其是在镜片类型或度数发生较大变化时。

5.眼病隐患：某些眼部疾病，如白内障、青光眼或黄斑变性等，也可能造成视物不清。这种情况下，即便配戴适宜的眼镜也无法改善视力。

确认以上几个方面是否存在问题，可以帮助解决佩戴眼镜后视物不清的问题。如仍然没有改善，建议及时进行专业眼科检查，以确保没有其他潜在的眼健康问题。