血压达到135/100是否严重

血压达到135/100属于以舒张压升高为主的2级高血压，需要认真对待并及时就医评估。单纯一次测量不能确诊，但该数值已明显超出正常范围，若多次测量均处于此水平，心脑血管风险会随之上升。

判断严重程度需结合以下5点

1、测量是否规范：静坐5分钟后测量，袖带与心脏同高，非同日3次测量均达到或超过90毫米汞柱舒张压，才可考虑高血压诊断。单次情绪紧张、运动后测量可能出现假性升高。

2、舒张压为何更关键：135/100中收缩压仅轻度升高，舒张压已达100毫米汞柱，属于2级高血压范畴。中青年人群常见此类表现，与交感神经兴奋、外周血管阻力增加有关，长期可损伤心、脑、肾等靶器官。

3、是否伴随症状：出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷、心悸等症状时，提示血压波动已影响器官灌注，需尽快就诊。无症状者同样不能忽视，因为靶器官损害往往在无声中进展。

4、是否合并其他疾病：合并糖尿病、慢性肾病、冠心病、脑卒中等情况时，该血压水平的危险分层更高，控制目标也更严格。具体目标值由接诊医师根据个体情况制定。

5、家庭监测与记录：建议每日早晚各测1次，每次测2至3遍取平均值，连续记录7天。就诊时携带记录，有助于医师判断血压真实水平和波动规律。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，即每4名成年人中约有1例高血压患者，而知晓率、治疗率和控制率仍偏低。该指南将诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱作为高血压诊断标准，家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即可视为血压升高。135/100的舒张压数值已明显高于上述标准，提示需要系统评估而非简单观察。

生活方式调整是基础环节：每日食盐摄入控制在5克以内，增加新鲜蔬菜和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重超标者减重，戒烟并限制饮酒，保证规律作息。这些措施有助于降低血压，但不能替代必要的医学评估。

血压135/100提示舒张压明显升高，属于需要就医评估的2级高血压水平，应尽快到心血管内科就诊，由医师判断是否需要药物干预及制定个体化方案。自行反复测量而不就医，可能延误对靶器官的保护时机。

常见问题

否。是否用药需由医师根据多次测量结果、合并疾病和整体风险决定，单次该数值不能直接作为用药依据，应先完成规范评估。

不能简单比较。舒张压100已达2级高血压水平，在中青年人群中提示外周阻力升高，长期同样损害心脑肾，需同等重视。

要。无症状高血压同样会持续损伤血管和靶器官，不能以有无症状判断严重程度，应以测量数值和医师评估为准。

不完全一样。家庭自测达到或超过135/85毫米汞柱即提示血压升高，诊室诊断标准为140/90毫米汞柱，两者判读阈值不同。

部分人可能改善。规律运动有助于降低血压，但能否恢复正常取决于个体情况，需在医师指导下结合监测判断，不能仅靠运动替代评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压合理用药指南（第2版）. 中国医学前沿杂志, 2017.