龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.病史:通常在出生后3至14天内出现症状。重要的是了解分娩环境是否卫生,以及母亲是否接种破伤风疫苗。
2.临床表现:
新生儿破伤风最典型的症状是持续哭闹、无法吮吸奶水以及肌肉痉挛。
牙关紧闭是早期的一个明显标志。
脐带感染或切伤是可能的感染途径,应仔细检查。
3.神经系统症状:
出现反射亢进或阵发性惊厥。
痉挛多从面部开始,逐渐延及全身。
4.实验室检查:
由于破伤风梭菌一般不通过血液传播,实验室检测的可靠性较低,因此主要依赖于临床观察。
血液常规检查可显示白细胞增多,提示存在感染。
5.其他辅助检查:
在某些情况下,可通过脐带分泌物培养破伤风梭菌以协助诊断,但这不是常规方法。
新生儿破伤风的预防比治疗更为重要,确保产妇在怀孕期间进行适当的破伤风免疫接种,并在分娩过程中保持卫生能有效降低发生率。一旦确诊,应立即采取医治措施,包括抗毒素使用和对症支持处理。