耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
稳定生命体征是首要任务。此阶段通常在重症监护病房进行,主要措施包括维持呼吸、循环系统的正常功能,并监测颅内压。
控制颅内压至关重要。使用药物如甘露醇或高张盐水以降低颅内压,必要时可进行机械通气。同时,部分患者可能需要外科干预,如脑室外引流术,以直接减轻脑脊液压力。
针对烟雾病本身的治疗。血管重建手术是常见选择,通过直接或间接手术改善脑部供血,如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。这类手术可以有效减少进一步脑出血的风险,并改善长期预后。
在恢复期还需进行神经康复,包括物理治疗、职业治疗及语言治疗,以帮助恢复认知及运动功能。
烟雾病导致的脑室出血和昏迷需要多学科团队合作、个体化治疗方案以及持续的监测和康复管理。早期诊断和积极治疗是改善患者预后的关键因素。