椎间盘突出微创手术的适应症

2025-05-01
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:椎间盘突出微创手术的适应症主要包括以下几个方面:患者出现严重且持续的疼痛,经过长时间的保守治疗无效;由于椎间盘突出压迫神经根导致明显的神经功能障碍,如肌肉无力、感觉异常等;出现马尾综合征症状,如大小便功能障碍,这是紧急手术指征。

1.持续性疼痛:患者经历强烈的腰腿痛,并且这种疼痛已经影响日常生活或工作,传统的药物治疗和物理疗法无效,此时可考虑微创手术。

2.神经症状:由于椎间盘突出对神经产生压迫,患者可能会感到下肢麻木、酸痛、刺痛或肌肉无力。这些症状通常要求影像学检查确认神经受压的具体部位,并在症状难以忍受时考虑手术。

3.马尾综合征:一旦患者出现尿失禁、肛门括约肌功能丧失等马尾综合征症状,这种情况属于急症,需要尽快进行手术干预,以防止永久性的神经损伤。

椎间盘突出微创手术相较于传统开放手术具有切口小、恢复快的优点,但并非所有病例都适合。术前必须进行详细的临床和影像学评估,以确保手术的安全性与有效性。

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