微血管性心绞痛是啥

2025-02-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:微血管性心绞痛是由冠状动脉微血管功能异常引起的胸痛综合征,虽然冠状动脉造影显示没有明显阻塞,但患者仍然会出现心绞痛症状。

1.冠状动脉微血管:这些小血管负责供应心肌的血流量。因为它们非常细小,并不容易在常规冠状动脉造影中检测到。

2.病因:微血管性心绞痛与微血管内皮功能障碍、微血管痉挛和炎症反应有关,这些因素可能导致心肌灌注不足,从而引发症状。

3.症状表现:患者通常会感觉到胸部疼痛或不适,这种疼痛表现类似于典型心绞痛,可以伴随运动或精神压力而发生,但休息时也可以发生。

4.诊断:通常通过排除其他心绞痛原因后诊断,需要结合心电图、心脏超声、核素扫描等检查。对微血管功能的直接评估可能需要特殊技术如心肌血流储备测量。

5.治疗方法:包括药物治疗和生活方式改变。药物可能涉及使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,同时建议改善饮食、加强锻炼以及戒烟限酒。

微血管性心绞痛尽管不会导致心肌梗死,但其影响患者生活质量。在日常生活中应注意症状监控和健康管理,定期随访以调整治疗方案。

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