史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.先明确诊断:仅通过眼压高不能完全诊断青光眼,需要进一步检查视神经、视野和眼部结构,如光学相干断层扫描、视野检查等。如果确诊为青光眼,需尽早控制眼压。
2.药物治疗:降眼压药物是初步选择,常用包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及α2受体激动剂。这些药物通过减少房水生成或促进房水排出以降低眼压,具体使用需遵医嘱。
3.激光治疗:对药物效果不理想者,可选择激光小梁成形术或睫状突冷凝术,这类治疗通过改善房水流出或减少生成来降低眼压。
4.手术治疗:当药物或激光无效时,可能需要行青光眼滤过手术或植入引流装置,以显著降低眼压,保护视神经。
5.控制近视进展:高度近视患者更易诱发眼部病变,应定期复查眼轴长度、角膜厚度等,关注眼底黄斑区和视网膜的健康状况,避免长时间近距离用眼。
6.生活管理:避免熬夜、情绪波动和剧烈运动,保持头部在心脏以上的位置,良好的生活习惯有助于稳定眼压。
同时注意按时随访,观察是否出现视力下降、视野缺损等症状,防止病情加重。
