王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.评估渗漏量和性质:观察引流液的颜色、气味、和量。通常正常的引流液是淡红色或黄色透明液体。如果出现脓性、恶臭或血性引流液,可能提示感染或出血。
2.检查伤口及引流管位置:确保引流管的位置正确且固定良好,避免因移位导致的引流不畅。如需调正,可在无菌技术下操作。
3.影像学检查:必要时进行超声或CT检查,以明确是否有腹腔内积液或其他并发症,如肠漏或感染。
4.针对性处理:
若为轻微渗漏,且患者无明显不适,可密切观察,同时加强局部护理,保持伤口清洁干燥。
如渗漏量大或伴随全身症状,应考虑调整引流管、增加引流数量,甚至需要再次手术探查。
出现感染迹象时,给予抗生素治疗,并根据细菌培养结果调整用药。
5.营养支持与休息:鼓励高蛋白饮食和适当休息,以促进愈合。同时监测生命体征和实验室指标,注意电解质平衡。
定期复查和监测是控制和解决渗漏问题的重要环节。通过科学合理的措施,可以有效处理直肠癌术后的腹腔引流管渗漏问题,避免严重并发症。