刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化道出血:呕吐黑水通常提示上消化道存在出血问题。由于消化液与血液混合,血液颜色会发生改变,呈现“咖啡色”或黑色。消化道出血可能与术后应激、胃黏膜损伤、吻合口渗血或溃疡形成有关。
2.胃肠动力障碍:胰腺癌手术(如胰十二指肠切除术)对消化系统影响较大,可能导致胃排空障碍或胃肠蠕动减弱,从而引发反复呕吐。胃肠道功能恢复较慢也可能加剧症状表现。
3.肠梗阻:术后肠梗阻可能由于肠道粘连或吻合口狭窄导致。当食物及胃内容物无法正常通过肠道时,就会出现反流及呕吐,严重时还可混入胆汁或胃液,颜色可能为黑褐色。
4.胆汁反流:胰腺癌手术后,由于解剖结构改变,部分患者可能出现胆汁反流至胃内。如果胆汁与胃酸长期共存,可能腐蚀胃黏膜,引发出血性病变,进一步导致呕吐黑水。
5.手术并发症:术后吻合口瘘、感染或其他并发症也可能间接导致类似症状,需要结合影像学检查和实验室检测结果进行综合判断。
以上情况均需及时处理,以免延误治疗可能引发更严重后果。