如何应对胰腺癌导致的排便困扰

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌常会导致排便问题,如腹泻、脂肪泻或便秘,这主要与胰腺功能受损和治疗相关副作用有关。通过改善饮食结构、使用药物以及调整生活方式,可以有效缓解这些症状。

1.脂肪泻的应对措施

胰腺癌可能导致胰酶分泌不足,影响脂肪消化和吸收,从而引发脂肪泻。

补充胰酶制剂:建议在进餐时服用胰酶替代药物以帮助脂肪消化。具体剂量需根据医生指导进行调整。

调整饮食结构:减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、全脂奶制品和肥肉,优先选择低脂食物如瘦肉、鱼类和水果蔬菜。

分餐原则:将每日饮食分成5~6小餐,以减少胃肠道负担并提高营养吸收效率。

2.腹泻的应对措施

腹泻可能与胰腺外分泌不足、放疗或化疗副作用有关。

适当使用止泻药:如洛哌丁胺,但长期使用需谨慎并遵医嘱。

保持水电解质平衡:多饮水,必要时可补充口服补液盐以预防脱水。

避免刺激性食物:如辛辣食物、含咖啡因的饮品和过于粗纤维的食物,以减轻肠道刺激。

3.便秘的应对措施

便秘可能由疼痛管理中的阿片类药物副作用引起,也可能与活动减少、饮食纤维不足有关。

增加膳食纤维:多食用富含膳食纤维的食物,如全谷物、豆类、坚果、绿叶蔬菜和水果。

增加饮水量:保持每日1500~2000毫升的水分摄入,有助于软化粪便。

增加适度运动:在身体允许的范围内进行散步或其他轻度活动有助于促进肠蠕动。

必要时使用通便药物:如乳果糖、聚乙二醇等渗透性导泻剂,可短期缓解症状。

4.综合调整

胰腺癌患者可能面临体重下降和营养不良的问题,应注重均衡饮食和热量摄入。建议咨询专业营养师,根据病情制定个性化饮食计划。应定期复查血液指标以监测营养状态,并及时调整治疗方案。

任何新的症状变化都需及时告知主治医生,避免自行调整药物或忽视可能的病情恶化因素。

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