王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.气管镜检查在确诊肺结核中的重要性:
气管镜检查可以直接获取肺组织或痰液样本,这对于确定是否存在结核分枝杆菌非常关键。
在某些病例中,常规的痰涂片和培养可能无法提供足够的信息,而气管镜能够提高检出率。
对于那些无法从常规方法中获得痰标本的患者,通过气管镜可以进行支气管灌洗,从而增加诊断的准确性。
2.适应症:
当通过痰液检测无法取得明确结果时。
存在不可解释的咳嗽、血痰或影像学上显示的异常阴影。
合并有免疫抑制状态,如艾滋病患者,他们的结核病表现可能不典型。
3.操作步骤和风险:
检查前需要进行局部麻醉,以减少患者的不适感。
通过鼻腔或口腔插入细长的内镜,直达支气管和肺部。
在取样过程中可能会出现轻微出血、感染或短暂的呼吸困难等副作用,但这些风险一般较低。
虽然气管镜检查是一个有创性的检查,但它可以显著提高对肺结核的诊断精确度。在怀疑肺结核且常规检查未能确诊的情况下,气管镜检查是一种值得考虑的重要方法。