马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.详细病史:了解患者是否存在家族脱发史,近期是否经历过重大压力事件、疾病或手术,以及使用的药物和饮食习惯。还需询问头皮瘙痒、疼痛等伴随症状。
2.体格检查:医生会检查头皮和头发的状况,包括头皮的健康状态、毛囊是否有炎症迹象、脱发的分布及严重程度。使用拉发测试,通过轻轻拉拽一小束头发来判断脱发数量。
3.实验室检测:
血常规:检查贫血或其他血液系统疾病。
激素水平检测:评估甲状腺功能(如TSH、T4)、性激素(如睾酮、雌激素)以及肾上腺皮质功能(如皮质醇)。
营养状态评估:检测铁、锌、维生素D等微量元素水平,排查营养不良。
自身免疫筛查:包括抗核抗体(ANA)、红斑狼疮相关抗体等,用于排除自身免疫疾病如斑秃。
4.头皮活检:在疑难病例中,可能需要进行头皮活检,通过显微镜下观察毛囊和皮肤组织的变化来确诊病因。
生长期脱发通常是多因素共同作用的结果,包括遗传、激素变化、营养不足和压力等。这些检查可以帮助明确具体原因并制定个性化的治疗方案。日常生活中保持良好饮食习惯,减少压力,有助于改善脱发情况。