张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式调整:
控制体重:过重会增加骨盆底肌肉的压力,从而加重漏尿症状。研究显示,体重每减少10%,尿失禁症状的改善率可高达50%。
定时排尿:建立定时排尿的习惯,每隔2-3小时排尿一次,可以有效减少急性漏尿的发生。
限制液体摄入:尤其是在夜间限制饮水量,同时避免摄入刺激膀胱的饮料如咖啡、茶和酒精。
骨盆底肌肉训练:通过凯格尔运动(即反复收紧和放松骨盆底肌肉)来增强控尿能力,每天进行3次,每次10-15分钟。
2.药物治疗:
雌激素替代疗法:局部应用低剂量雌激素乳膏或栓剂,可改善阴道和尿道的组织弹性,减轻漏尿症状。
抗胆碱能药物:如托特罗定和奥昔布宁,这些药物能够减轻膀胱过度活动症,但需要注意可能的副作用,如口干和便秘。
3.手术干预:
尿道吊带手术:这是目前最常见的手术方法,通过将一个合成材料的吊带植入尿道下方以提供支持,从而减少压力性尿失禁。术后成功率约为85-90%。
膀胱颈吊带术:适用于严重尿失禁的情况,通过手术将膀胱颈部和尿道提升到正常位置,以恢复正常控制功能。
漏尿在更年期是一个常见且可以管理的问题,通过综合的治疗方案,包括生活方式调整、药物治疗和必要的手术干预,绝大多数人可以显著减轻症状,提高生活质量。