沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TIRADS1:正常
特征:无甲状腺结节。
意义:完全正常的甲状腺影像,无需进一步处理。
2.TIRADS2:良性
特征:囊性或几乎完全囊性的结节,边缘平滑,无钙化,内部无血流信号。
风险:恶性风险极低。
处理:一般不需要活检或长期随访。
3.TIRADS3:可能良性
特征:混合性结节,实性部分小于50%,或者纯实性结节但具有至少一个良性特征。
风险:恶性风险较低,约2%。
处理:建议6至12个月进行超声随访。
4.TIRADS4:可疑
特征:实性或实质成分超过50%的混合性结节,且具有一个或多个恶性特征,如不规则边界、微钙化、垂直长径大于横径等。
风险:恶性风险中等,约10%至20%。
处理:推荐进行细针穿刺活检(FNA)以明确诊断。
5.TIRADS5:高度可疑
特征:实性结节或实质成分超过50%的混合性结节,且具有多个恶性特征,包括不规则边界、粗糙钙化、明显增生血流信号等。
风险:恶性风险高,约50%以上。
处理:强烈建议进行细针穿刺活检,并考虑手术治疗。
甲状腺结节的分类有助于医生对结节的性质做出初步判断,并制定合理的随访和治疗方案。定期监测和及时干预有助于早期发现并管理潜在的恶性病变。