甲状腺结节等级是如何分类的

2024-10-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节的分类主要依赖于影像学特征,如超声检查,结合临床表现。该分类系统通常称为TIRADS(ThyroidImagingReportingandDataSystem),用于评估甲状腺结节的恶性风险,并制定后续诊疗计划。

1.TIRADS1:正常

特征:无甲状腺结节。

意义:完全正常的甲状腺影像,无需进一步处理。

2.TIRADS2:良性

特征:囊性或几乎完全囊性的结节,边缘平滑,无钙化,内部无血流信号。

风险:恶性风险极低。

处理:一般不需要活检或长期随访。

3.TIRADS3:可能良性

特征:混合性结节,实性部分小于50%,或者纯实性结节但具有至少一个良性特征。

风险:恶性风险较低,约2%。

处理:建议6至12个月进行超声随访。

4.TIRADS4:可疑

特征:实性或实质成分超过50%的混合性结节,且具有一个或多个恶性特征,如不规则边界、微钙化、垂直长径大于横径等。

风险:恶性风险中等,约10%至20%。

处理:推荐进行细针穿刺活检(FNA)以明确诊断。

5.TIRADS5:高度可疑

特征:实性结节或实质成分超过50%的混合性结节,且具有多个恶性特征,包括不规则边界、粗糙钙化、明显增生血流信号等。

风险:恶性风险高,约50%以上。

处理:强烈建议进行细针穿刺活检,并考虑手术治疗。

甲状腺结节的分类有助于医生对结节的性质做出初步判断,并制定合理的随访和治疗方案。定期监测和及时干预有助于早期发现并管理潜在的恶性病变。

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