刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结肠息肉是指在结肠黏膜上异常生长的组织,主要分为腺瘤性息肉、增生性息肉和炎症性息肉等。其中,腺瘤性息肉最常见,被认为具有癌变风险。数据显示,大约70%的结直肠癌源自腺瘤性息肉。
2.高级别上皮内瘤变是指息肉中的细胞发生显著的结构改变和增殖加速,但尚未突破黏膜基底膜,即癌前变化。研究表明,有高级别上皮内瘤变的腺瘤性息肉中,约3%-5%每年会发展为癌症。
3.癌症的定义包括细胞恶性增生并侵入周围组织。而高级别癌变仅限于息肉局部,并未表现出浸润或转移,因此不能直接确诊为癌症。但其发展速度较快,如未治疗,可能在数月到几年内演变为结直肠癌。
4.临床处理上,高级别癌变息肉通常建议尽早手术切除,并根据具体情况考虑是否需定期随访或行进一步治疗。大部分情况下,完全切除后预后良好,无需额外治疗。
高度警惕结肠息肉的癌变风险,加强筛查与早期干预,可以显著降低结直肠癌的发病率和死亡率。