应否告知儿童其患有抽动症

应告知。儿童抽动症患者对自身症状的知情权应得到尊重，适度告知有助于减少焦虑、提升治疗依从性。告知内容与方式需根据年龄、认知水平和症状严重程度个体化调整，由监护人与专业医生共同完成。

1、告知的医学依据：抽动症是一种神经发育障碍，症状常表现为不自主的眨眼、清嗓、耸肩等。中华医学会儿科学分会神经学组发布的《儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识（2017年版）》指出，心理行为干预是抽动症综合管理的重要组成部分，而患儿对疾病的正确认知是心理干预有效实施的前提。若患儿长期被蒙蔽，可能因同伴嘲笑或自我困惑产生继发性情绪障碍。

2、告知的年龄分层：3至6岁学龄前儿童，认知有限，可用“小动作会慢慢变少”等比喻简单说明，不必强调病名；7至12岁学龄期儿童，已能理解身体与情绪的关系，应使用“抽动症”这一规范名称，并解释其与大脑调控功能发育不成熟有关，并非故意调皮；13岁以上青少年，应完整告知诊断、可能病程及治疗选项，鼓励其参与治疗决策。一项发表于《中国实用儿科杂志》2020年的多中心调查显示，在12岁以上抽动症患者中，被告知诊断者治疗依从性为78.5%，未被告知者为43.2%。

3、告知的操作步骤：第一，由主治医生在安静诊室向监护人说明诊断；第二，监护人与医生共同商定告知时机与措辞；第三，医生用适合年龄的语言向患儿解释“大脑里有个小开关暂时不太听话”；第四，明确告知抽动不是坏习惯，不会传染，也不影响智力；第五，鼓励患儿提问并表达感受；第六，约定后续复诊时继续讨论。

4、不告知的风险：患儿可能因症状被误解为故意捣乱而遭受批评，导致自卑、社交回避。部分患儿会自行搜索信息，获得片面或错误认知。长期隐瞒还可能破坏亲子信任，当症状加重时患儿不愿主动求助。

5、告知后的支持：告知同时应提供心理支持，包括解释症状波动性、减少家庭内指责、与学校老师沟通争取理解。对于共患注意缺陷多动障碍或强迫障碍的患儿，告知需更谨慎，避免增加额外心理负担。

是否告知儿童抽动症诊断，核心在于以患儿能理解的方式传递真实信息，而非隐瞒或一次性全部灌输。告知过程应持续、温和，并配合专业心理行为干预。

常见问题

否。不告知可能增加患儿困惑与自卑风险，适度告知是心理干预的基础，但需根据年龄调整措辞。

否。规范告知不会加重抽动，反而减少焦虑。若告知方式粗暴或时机不当，可能引起短暂情绪波动。

7岁以上学龄期儿童通常可理解病名，3至6岁可用比喻说明。具体时机由医生与监护人根据认知水平决定。

应加强心理支持，解释抽动波动性，必要时转诊心理科。多数患儿在持续支持下情绪可逐渐稳定。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识（2017年版）. 中华儿科杂志, 2017.

[2] 中国实用儿科杂志. 抽动障碍患儿治疗依从性多中心调查. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童心理健康服务指南. 2021.