张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备
a.检查:术前进行详细的体检,尤其是血液和尿液的常规检查。
b.影像学检查:通常使用超声、CT或X线检查来确定结石位置和大小。
c.禁食:手术前至少6小时需禁食,以确保麻醉安全。
d.药物:某些情况下可能需要预先服用抗生素或其他特殊药物。
2.手术实施
a.药物治疗:对于较小的结石,可能会先尝试通过口服药物或注射药物帮助自然排出。
b.体外冲击波碎石术:通过体外产生的冲击波来打碎结石,使其能够通过尿液排出。这种方法一般适用于直径小于2厘米的结石。
c.经皮肾镜取石术:在腰部开一个小切口,通过皮肤进入肾脏,用特殊工具取出结石。这种方法适用于较大的结石。
d.输尿管镜碎石术:通过尿道进入输尿管,用激光或超声波打碎结石,然后取出碎片。这种方法适用于位于输尿管中的结石。
e.开腹手术:若上述微创手段无法解决,可能需要传统的开腹手术取石。
3.术后护理
a.观察:术后需密切观察生命体征和病情变化,特别是有无出血、感染等并发症。
b.恢复:恢复期根据手术类型不同而异,可能需要数天到数周不等。
c.饮食:建议术后初期进食流质或半流质饮食,逐渐恢复正常饮食。
d.随访:定期复查以监测是否有新结石形成,并评估肾功能。
肾结石手术涉及多个步骤,从术前准备到术后护理,每个环节都至关重要。术前检查和准备能提高手术成功率,选择合适的手术方法取决于结石的大小和位置,而术后护理和随访则有助于加快恢复和预防复发。