刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.体格检查:医生会进行详细的体格检查,观察腹部情况。通过触诊可以发现腹部膨隆,并可能听到移动性浊音,这是因为液体在腹腔内的存在改变了声波传播。
2.影像学检查:
超声波检查是最常用的初步筛查方法。它可以清晰地显示腹水的存在以及其分布。超声波对小于100毫升的腹水也具有很高的检测灵敏度。
CT扫描提供更详细的腹腔及周围组织的图像,可以帮助识别腹水的量以及其他可能的并发症。
MRI虽然较少用于腹水检查,但在某些复杂病例中可能提供有价值的信息。
3.实验室检查:
血液检查可以评估肝功能及血液中的电解质水平,比如白蛋白、胆红素、转氨酶等指标。这些数值通常可以反映肝损伤的程度。
腹腔穿刺抽取腹水进行分析是确诊腹水性质的重要方法。通过分析腹水的细胞成分、蛋白含量及病原体检测,可以区分漏出液与渗出液,帮助判断是否存在感染或其他异常。
4.其他特殊检查:
视具体情况,可能还需进一步进行内镜检查或肝脏活检以明确肝硬化的病因和程度。
以上各项检查相结合,可帮助准确诊断肝硬化腹水的存在及其严重程度,为后续治疗方案的制定提供重要依据。在此过程中,应密切关注肝功能变化及潜在并发症。