肝硬化失代偿期怎么诊断

病情分析：肝硬化失代偿期的诊断主要通过临床表现、实验室检查和影像学检查等方法综合判断。这个阶段标志着肝功能严重受损，出现并发症。

1.临床表现：

腹水：大约50%的肝硬化患者在5年内会发展为腹水。

黄疸：通常胆红素水平升高超过正常值的2至3倍。

消化道出血：食管或胃静脉曲张破裂出血是常见并发症。

肝性脑病：早期可能表现为轻微的精神状态改变，严重时可导致昏迷。

肾功能异常：肝肾综合征可能导致急性肾功能衰竭。

2.实验室检查：

血清白蛋白降低：正常值一般在35-55克/升，而失代偿期可能低于28克/升。

凝血时间延长：包括PT（凝血酶原时间）和INR（国际标准化比值）的变化。

血氨升高：肝性脑病患者常见。

电解质紊乱：如低钠血症（<130mmol/L）。

3.影像学检查：

B超：可发现肝缩小、表面不规则、门静脉高压等。

CT或MRI：可以更详细地评估肝脏结构变化和腹水情况。

4.其他辅助检查：

内镜检查：用于确认消化道静脉曲张。

弹性成像技术：可用于评估肝纤维化程度。

在肝硬化失代偿期，患者的生活质量和预后显著下降，应积极进行治疗和管理，以减缓疾病进展并减少并发症发生。