发布于:2024-11-02
徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
血余炭是人发经闷煅制成的炭类中药,核心功效为收敛止血、化瘀利尿,适用于多种出血证候,尤以尿血、血淋及崩漏见长。其作用特点是止血而不留瘀,传统上常与其它止血药配伍使用,但须在中医师辨证指导下应用。
1、收敛止血:血余炭味苦、涩,性平,归肝、胃经,炭类药物质地疏松,能吸附并促进血液凝固,对咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及外伤出血均有应用记录。中国药典2020年版一部收载血余炭,规定其功能主治为“止血,化瘀,利尿”,用于吐血、咯血、衄血、尿血、便血、崩漏及小便不利。
2、化瘀利尿:血余炭在止血的同时兼能消散瘀滞,对血淋、尿血伴随小便涩痛者较为适用。中医理论认为其“止血而不留瘀”,这一特点使其区别于单纯收涩止血药物,但具体配伍需依据证型决定。
3、炮制与成分:血余炭由人发洗净后密闭闷煅而成,煅制后有机成分炭化,生成碳酸钙等无机盐类及碳素。炮制工艺直接影响药效,未煅透或煅制过度均可能影响质量。中国药典规定其含钙量等指标需符合标准。
4、用法与剂量:血余炭一般入汤剂煎服,常用量5至10克;亦可研末冲服,每次1.5至3克。外用适量,研末撒敷或调敷患处。具体用量与用法须由中医师根据病情决定,不可自行调整。
5、使用注意:出血原因复杂,血余炭仅作对症处理,不能替代对原发病的诊断与治疗。孕妇、无瘀滞者及对本品过敏者应慎用。若出血量大、持续不止或伴有头晕、心悸、面色苍白等表现,须立即就医,不可依赖单味药止血。
6、证据参考:中国药典2020年版一部明确收载血余炭的性味、归经、功能与主治,是该药材法定质量标准与临床应用的权威依据。药典同时规定其炮制方法为“取人发,除去杂质,闷煅成炭”,为规范生产与使用提供依据。
血余炭长于收敛止血并兼化瘀利尿,对尿血、血淋及崩漏等出血证有应用价值,但须辨证使用,不可替代原发病诊治。出血持续或量多时应及时就医。
否。血余炭仅作对症辅助止血,大出血或持续出血须立即就医,不能依赖单味药控制。
血余炭和普通止血药有什么区别?血余炭止血同时兼能化瘀利尿,传统认为止血而不留瘀,更适合血淋、尿血等伴瘀滞者,具体仍须辨证。
血余炭可以长期服用吗?否。血余炭属对症用药,出血缓解后是否继续使用应由中医师判断,长期服用缺乏依据。
孕妇出现出血能用血余炭吗?否。孕妇应慎用血余炭,孕期出血须尽快就医,由医生评估原因并决定处理方案。
血余炭是处方药吗?血余炭为中药饮片,临床使用需中医师辨证开方,不建议自行购买服用。
本文由徐炳国医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 高学敏主编. 中药学. 北京:中国中医药出版社.
[3] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海:上海科学技术出版社.
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