杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:
皮肤症状:手指、脚趾及面部皮肤逐渐变硬,呈蜡样光泽。早期可能出现肿胀,随后皮肤会变薄和紧绷。
血管症状:常见雷诺现象,即受寒或情绪波动时,手指和脚趾的皮肤颜色发生变化(白色、蓝色到红色)。
痛苦和功能障碍:关节疼痛、僵硬感,严重时可导致运动受限。
2.内脏受累:
消化系统:食管功能障碍导致吞咽困难、胃酸返流;小肠吸收不良。
呼吸系统:肺纤维化、肺动脉高压,造成呼吸困难。
肾脏:肾危象引起急性高血压,可能损害肾功能。
3.诊断手段:
临床检查:医生通过观察患者的皮肤改变及其他症状来初步判断。
实验室检测:包括抗核抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体检测。
影像学检查:X线、CT、MRI等帮助评估内脏受累情况。
4.治疗方法:
药物治疗:使用免疫抑制剂、抗纤维化药物等缓解症状和延缓疾病进展。
支持治疗:对症处理,包括使用保湿剂改善皮肤症状,物理治疗保持关节活动度。
外科干预:严重情况下可能需要手术纠正畸形或处理并发症。
肢端硬皮病是一种复杂的疾病,需要多学科合作进行综合管理。患者应定期随访,及时调整治疗方案,以尽量减轻症状和防止并发症。
