刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.良性囊性病灶:
约70%的胰腺囊性病变是良性的。常见的良性囊性病变包括浆液性微囊腺瘤(SCA)和黏液性囊腺瘤(MCN)。这些病变通常生长缓慢,并且恶变的风险较低。
浆液性微囊腺瘤多发生于女性,尤其是中年女性,占胰腺囊性病变的20%-30%。这种肿瘤内含透明液体,内部结构清晰。
黏液性囊腺瘤也多见于女性,特别是50-60岁的女性,占胰腺囊性病变的15%-25%。此类囊肿内含黏液,可能有恶变潜能,但多数情况下为良性。
2.潜在恶性或恶性囊性病灶:
约30%的胰腺囊性病变具有潜在恶性或恶性特征。常见如导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)和浆液性囊腺癌(SPN)。
导管内乳头状黏液性肿瘤可发生于任何年龄段,男性稍多。其恶变率较高,因此需要密切监测和评估。
浆液性囊腺癌虽然较为罕见,但其恶性程度高,多见于年轻女性。此类病变进展迅速,需要尽早进行手术干预。
3.诊断与监控:
确诊胰腺囊性病变的类型需要借助CT、MRI等影像学检查,有时还需进行细胞学检查或活检。
对于疑似恶性或存在恶变风险的病变,应及时进行手术切除,以减少恶性转化的风险。
而对一些明确为良性、无症状的小囊肿,可选择定期随访观察。
胰腺头部囊性病灶并不等同于癌,需要通过详细的医学检查才能确诊其性质。即使是某些具有恶变潜力的囊性病变,在早期发现和治疗后,预后也是相对较好的。关注身体健康,定期体检对于早期发现和治疗疾病至关重要。