何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.放射治疗:
全脑放射治疗(WBRT):适用于多个脑转移灶,能够延长生存时间并改善症状。
立体定向放射治疗(SRS):对于数量有限、直径较小的转移灶,可以提高局部控制率,减少不良反应。
2.手术治疗:
对于单发或少数可切除的脑转移灶,手术切除可以立即减轻症状并提供组织学诊断。
合并放射治疗,提高局部控制效果。
3.药物治疗:
靶向治疗:如果患者携带特定基因突变,如EGFR突变或ALK重排,靶向药物可能有效。
免疫治疗:一些患者对PD-1/PD-L1抑制剂等免疫疗法有反应,但需根据具体情况评估。
化疗:传统化疗药物通过血脑屏障的能力有限,效果相对较差,但仍可作为辅助治疗手段。
4.支持治疗:
使用激素类药物如地塞米松,减轻脑水肿和相关症状。
抗癫痫药物防止或管理可能的癫痫发作。
上述几种治疗方法常常需要联合使用,以达到最佳治疗效果和症状管理。治疗方案的选择应根据患者的全身状况、脑转移的数量和位置、分子特征以及患者的意愿制定。需要与专科医生详细讨论,选择最适合的综合治疗策略。