胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
糖皮质激素:如地塞米松,能够显著减少脑水肿,通常用于降低颅内压。剂量和使用时间视病情而定。
渗透性利尿剂:如甘露醇,通过渗透作用减少脑组织中的水分,快速缓解颅内高压。一般每6-8小时一次,根据病情调整剂量。
2.手术干预:
去骨瓣减压术:对于严重的脑水肿,可能需要通过手术减压以降低颅内压力。此手术通过切除部分头骨,给予脑组织更多的膨胀空间。
脑脊液引流:如果脑水肿伴随脑积水,可采用腰椎穿刺或脑室外引流降低颅内压。
3.支持疗法:
控制血糖:高血糖会加重脑水肿,应严格控制血糖水平。
适当通风:保持适当的氧供,确保患者有足够的氧气供应,避免缺氧进一步加剧脑水肿。
液体管理:限制液体输入,避免过多液体进入体内,加重脑水肿。
合并间质性脑水肿的治疗需要根据病因和病情发展进行个体化处理,密切监测患者的神经状态和生命体征。