沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病引起的血管病变:糖尿病会引起大血管和微血管病变,导致血液循环不良。通常情况下,下肢动脉硬化及狭窄的发生率较高,约有20%至30%的糖尿病患者伴有不同程度的下肢血管病变。这种情况导致足部供血不足,伤口难以愈合,容易形成溃疡。
2.神经病变:糖尿病还容易导致外周神经病变,使得患者对疼痛、温度等感觉减弱或丧失。统计显示,60%至70%的糖尿病患者会出现不同程度的外周神经病变。由于感觉障碍,患者可能在无意中受到伤害而不自知,进而发展成严重感染和溃烂。
3.免疫功能低下:糖尿病患者的免疫系统功能相对较弱,易于感染。具体而言,约有30%至50%的糖尿病患者会经历细菌或真菌感染。足部的轻微擦伤或创伤在这种情况下很容易发展成严重的溃疡甚至坏疽。
4.足部结构改变:长期的高血糖状态会影响肌腱和关节,使得足部结构发生变化,称为糖尿病足畸形。这种情况也增加了足部受压部位发生溃疡的风险。
糖尿病严重溃烂不仅影响生活质量,还可能导致截肢。糖尿病患者应重视血糖控制,定期检查足部,并保持良好的卫生习惯。