重度前列腺增生的手术方法是什么

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:重度前列腺增生的手术治疗方法主要包括经尿道前列腺切除术、激光前列腺切除术和微创介入治疗方法等,具体选择需根据病情、患者身体状况以及医疗条件综合考虑。

1.经尿道前列腺切除术:简称TURP,是目前治疗前列腺增生的经典方法之一。通过电切镜进入尿道,对增生的前列腺组织进行切除或汽化。TURP适用于中度至重度症状患者,疗效确切,改善排尿功能显著,但可能出现术后并发症如尿失禁或逆行射精。

2.激光前列腺切除术:包括绿激光汽化术和钬激光剜除术等,利用激光高温作用去除前列腺组织。这种方法创伤小、出血少,适合高龄患者或伴有心肺功能障碍者。但费用较高,设备要求高。

3.微创介入治疗:诸如经尿道前列腺针消融术、经尿道微波热疗等,主要通过热能消融增生组织。此类技术创伤更小,但效果可能略逊于传统手术,常适用于不耐受大手术的病例。

4.开放性手术:适用于前列腺体积显著增大(通常超过80克)的重度增生患者,通过腹部切口直接剜除前列腺组织。这种方式对标本完整切除效果好,但创伤较大,恢复时间较长。

术后应注意观察并发症,如尿道狭窄、膀胱感染等,同时建议定期复查监测病情进展。

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