何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术刺激导致气道敏感性增加:肺部手术会对气管、支气管和周围肺组织造成一定的机械性刺激。这种刺激可能引起神经末梢的敏感性增强,从而诱发咳嗽。尤其是微创手术过程中,气管插管或支气管镜检查会加重这一反应。
2.术后炎症反应:手术切口及肺组织修复过程中的炎症反应会释放大量炎性因子,这些因子可能作用于气道,引发咳嗽。少量术后渗出液或分泌物残留在气道内,也可能成为咳嗽的诱因。
3.痰液清除受限:手术后由于疼痛或肺功能短暂下降,患者可能不敢用力咳嗽,这会导致痰液滞留。痰液刺激呼吸道黏膜,会进一步引发反射性咳嗽。
4.并发症因素:术后感染(如肺炎)、支气管胸膜瘘或肺不张等并发症均可能引起持续性咳嗽。这种情况下往往伴随其他症状,如发热、气短或胸痛,需要及时就医。
5.胸膜和气道的愈合过程:肺叶切除或部分肺组织摘除后,胸膜和气道黏膜需要时间修复。在此过程中,局部组织的紧张感或轻微瘢痕牵拉可能成为刺激因素,诱导咳嗽。
术后出现频繁咳嗽时,应关注是否伴随发热、咯血或明显气促等危险信号。如果仅为轻微咳嗽,可通过适当镇咳药物缓解,同时注重肺康复锻炼,促进恢复过程。