张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.碎石导致的机械刺激:体外冲击波碎石通过高能量冲击波将结石粉碎,过程中可能对输尿管内膜或周围组织造成轻微损伤,引起局部炎症和疼痛。多数患者在术后会感到一段时间内的轻度刺痛。
2.结石碎片的排出:碎石后的结石碎片需要通过自然排泄从输尿管排出。较大的碎片可能在输尿管狭窄区卡住或摩擦输尿管内壁,引发剧烈的刺痛感。这种情况称为“排石痛”,通常在数小时至数天内逐步缓解。
3.输尿管痉挛:输尿管因结石碎片的刺激可能出现短暂性痉挛,这是一种肌肉收缩反应,会导致刺痛,并伴有间歇性腹部不适。
4.感染因素:在某些情况下,碎石过程可能引发泌尿系感染,表现为持续性刺痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果伴随发热或尿液混浊,需要警惕细菌感染的可能性。
5.并发水肿或血尿:冲击波可能造成输尿管壁轻微的水肿或小血管破裂,导致尿液中带血或刺痛,但一般不会持续太久。如果疼痛加重或长期存在,则需排查是否有严重损伤。
如果术后刺痛持续时间过长,程度加重,或伴随其他异常症状,应及时前往医疗机构就诊,以评估是否存在结石梗阻、感染或其他并发症的风险。保持多饮水习惯,有助于促进结石碎片顺利排出,同时减少尿路刺激。