输尿管体外碎石后出现输尿管刺痛的原因是什么

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管体外碎石后出现输尿管刺痛的原因主要与碎石过程及术后排石相关,通常是正常现象,但也可能提示并发症。

1.碎石导致的机械刺激:体外冲击波碎石通过高能量冲击波将结石粉碎,过程中可能对输尿管内膜或周围组织造成轻微损伤,引起局部炎症和疼痛。多数患者在术后会感到一段时间内的轻度刺痛。

2.结石碎片的排出:碎石后的结石碎片需要通过自然排泄从输尿管排出。较大的碎片可能在输尿管狭窄区卡住或摩擦输尿管内壁,引发剧烈的刺痛感。这种情况称为“排石痛”,通常在数小时至数天内逐步缓解。

3.输尿管痉挛:输尿管因结石碎片的刺激可能出现短暂性痉挛,这是一种肌肉收缩反应,会导致刺痛,并伴有间歇性腹部不适。

4.感染因素:在某些情况下,碎石过程可能引发泌尿系感染,表现为持续性刺痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果伴随发热或尿液混浊,需要警惕细菌感染的可能性。

5.并发水肿或血尿:冲击波可能造成输尿管壁轻微的水肿或小血管破裂,导致尿液中带血或刺痛,但一般不会持续太久。如果疼痛加重或长期存在,则需排查是否有严重损伤。

如果术后刺痛持续时间过长,程度加重,或伴随其他异常症状,应及时前往医疗机构就诊,以评估是否存在结石梗阻、感染或其他并发症的风险。保持多饮水习惯,有助于促进结石碎片顺利排出,同时减少尿路刺激。

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