张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出症最常见的症状是腰痛和下肢疼痛,但若神经根受到刺激或压迫,也可能引起特定区域的异常感,包括腹部。腰椎的神经根分布广泛,例如第12胸椎(T12)到第3腰椎(L3)神经根支配部分腹壁肌肉及腹部皮肤。突出的椎间盘如果影响上述神经根,则可能表现为腹部的不适或疼痛。
2.根据发生的部位不同,症状也有所差异:
若突出位于T12-L1之间,可能引起上腹部或中腹部区域疼痛。
若突出位于L1-L2之间,可导致下腹部区域疼痛。
L2-L3之间的突出则可能涉及更靠近腹股沟的区域。
3.神经压迫产生的疼痛属于牵涉痛,通常表现为隐痛、钝痛或刺痛。这种疼痛有可能误认为是胃肠道、泌尿系统或妇科疾病,因此诊断需结合影像学检查,例如核磁共振成像明确病因。
4.除了疼痛外,还可能伴随其他症状,如相关区域的感觉异常(麻木、针刺感)、肌力下降等。如果同时出现大小便功能障碍,应高度怀疑马尾综合征,需要紧急处理。
腰椎间盘突出症所致相关症状需要仔细鉴别,尤其是与内脏器官疾病的区分,可以通过详细病史采集、体格检查和影像学手段来明确诊断。