张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎相关疾病
颈椎病:颈椎间盘退变或椎间盘突出可能导致神经根压迫,引起颈部动作时的放射性疼痛。
颈椎肌肉劳损:长时间低头或姿势不良可能引发颈椎肌群紧张,牵涉胸部疼痛。
2.胸部肌肉牵涉痛
胸锁乳突肌和斜方肌紧张可能造成颈部动作时胸部牵涉性疼痛。
3.神经源性疼痛
颈椎神经根受压或损伤可引发从颈部延伸到胸部的疼痛感。
4.排除内脏疾病
冠心病:胸痛可能在某些体位或活动时加重,需警惕是否存在心脏缺血。
胃食管反流:胃酸刺激可导致胸口疼痛,与颈部动作偶有相关。
治疗方法包括:
1.非药物治疗
调整姿势,避免长期低头和高枕位睡眠。
适度拉伸颈椎肌肉,建议在医生指导下进行颈椎牵引或物理治疗。
热敷或局部按摩,缓解肌肉紧张。
2.药物治疗
如果伴有神经压迫,可考虑使用非甾体类抗炎药缓解炎症和疼痛。
必要时应用神经调节药物改善神经源性疼痛。
3.介入或手术治疗
若存在严重的椎间盘突出或颈椎结构异常,需进一步评估是否需要手术干预。
4.排查与治疗相关内科疾病
如胸痛不能缓解或伴有心慌、气短,应及时心内科就诊排除心脏病变。
早期干预和明确诊断能够有效改善症状并预防病情加重。