张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
非甾体类抗炎药:能够有效缓解炎症和疼痛,是治疗早期强直性脊柱炎的首选药物。常用药物包括布洛芬和塞来昔布。
生物制剂:运用于中重度患者,可抑制促炎因子的活性,减轻关节炎症,如肿瘤坏死因子抑制剂。
免疫调节药物:在某些情况下,可能结合使用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤等药物以控制症状。
2.康复训练
矫正姿势:通过加强背部肌肉、核心力量以及胸廓扩展训练,有助于预防或延缓脊柱变形。
呼吸练习:改善肺功能,特别是对存在胸廓活动受限的患者。
物理治疗:温热疗法或超声波治疗可缓解局部僵硬感;牵引疗法可能帮助纠正轻度畸形。
3.手术治疗
椎间融合术和截骨矫形术:适用于严重脊柱后凸畸形和影响日常生活的病例,可以恢复一定的脊柱生理曲线。
脊柱固定术:对于脊柱不稳定或有神经压迫症状者,手术固定可能是必要选择。
手术风险:需评估患者的骨密度、心肺功能等,以降低围手术期并发症。
4.辅助措施
支具使用:在特殊情况下短期佩戴支具可维持脊柱稳定或预防进一步畸形。
饮食管理:补充钙和维生素D,以改善骨质健康。
强直性脊柱炎的脊柱变形治疗需要综合考虑多个因素。早发现、早治疗非常关键,平时坚持规律锻炼并定期随访有助于改善生活质量。