张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经压迫:腰椎间盘突出时,髓核从纤维环破裂处突出,会压迫邻近的神经根。这种压迫通常会沿着神经分布区域引起放射性疼痛,例如沿大腿后侧、小腿外侧甚至足部出现疼痛。
2.夜间体位影响:睡眠时人体处于平卧或侧卧姿势,腰椎承受的压力模式发生变化。一些姿势可能会增加对神经的压迫,从而加剧腿部疼痛。
3.炎症反应:压迫神经根后,局部可能伴有无菌性炎症,释放炎症介质(如前列腺素等)。夜间血液流速减慢,炎症因子代谢效率降低,可能导致疼痛感更加明显。
4.肌肉紧张:长时间保持固定睡眠姿势可能引起周围肌群的反射性紧张,进一步增加神经受压程度,使得疼痛加剧。
5.神经敏感性:夜晚迷走神经活动增强,交感神经活动降低,疼痛神经的敏感度相对提高,可能让患者更容易感知到疼痛。
及时诊断和治疗腰椎间盘突出非常重要。改善睡姿、适当使用支撑物、控制体重以及在必要时进行药物或手术治疗,都能有效缓解症状。